Código
Fecha de recogida de los datos
Edad en años al diagnóstico de embolia pulmonar (EP)
Fecha de nacimiento
Fecha de diagnóstico de embolia pulmonar
Sexo
Hª documentada, no cambios electrocardiográficos: 1 punto
ICC (sintomática, con respuesta a tratamiento específico): 1 punto
Arteriopatía periférica (claudicación intermitente, bypass, gangrena, isquemia arterial aguda, aneurisma no tratado de al menos 6 cm): 1 punto
ECVA, excepto hemiplejia (hª de AIT o infarto sin secuelas o con secuelas menores): 1 punto
Demencia (déficit cognitivo crónico): 1 punto
Enfermedad pulmonar crónica (disnea por cualquier enfermedad respiratoria crónica, incluyendo asma o EPOC): 1 punto
Conectivopatía (LES, polimiositis, EMTC, PMR, ACG, AR moderada - severa): 1 punto
Úlcera péptica (han recibido tratamiento y/o han tenido sangrado digestivo por este motivo): 1 punto
Hepatopatía crónica leve (hepatitis crónica o cirrosis sin hipertensión portal): 1 punto
Diabetes (tratados con insulina o ADO, pero sin complicaciones tardías; no incluye los tratados solo con dieta): 1 punto
Diabetes con lesión de órgano diana (retinopatía, neuropatía, nefropatía, se incluyen los que tienen antecedentes de cetoacidosis o descompensación hiperosmolar): 2 puntos
Hemiplejia o paraplejia (como consecuencia de un infarto cerebral u otra condición): 2 puntos
Enfermedad renal crónica moderada-severa (Crp > 3 mg/dl, diálisis, trasplante o síndrome urémico): 2 puntos
Neoplasia sólida sin metástasis (los tratados en los últimos 5 años; excluye las neoplasias cutáneas no melanoma y el Ca cervical in situ): 2 puntos
Leucemia (LMC, LLC, PV, otras leucemias crónicas y todas las leucemias agudas): 2 puntos
Linfoma (linfoma Hodgkin, LNH, Waldestrom, mieloma múltiple): 2 puntos
Hepatopatía crónica moderada - severa (evidencia de hipertensión portal: ascitis, varices esofágicas o encefalopatía): 3 puntos
Neoplasia sólida con metástasis: 6 puntos
SIDA (no únicamente infección por VIH): 6 puntos
Índice de comorbilidad de Charlson
Edad Charlson - puntuación
Índice de comorbilidad de Charlson corregido por edad
Hipertensión arterial
Dislipemia
Obesidad
Tabaquismo
Fibrilación auricular
Flutter.auricular
Enfermedad arterial coronaria
Trombopenia.crónica
Hemoglobinopatía
Infección por VIH sin cumplir criterios de SIDA
Crp basal (mg/dl)
FGE basal (ml/min)
Aclaramiento basal de Cr < 60 mL/min por fórmula MDRD-4
Aclaramiento basal de Cr < 30 mL/min por fórmula MDRD-4
Diálisis
Receptor de trasplante de órgano sólido y en caso afirmativo tiempo desde el trasplante
Receptor de trasplande de progenitores hematopoyéticos y en caso afirmativo tiempo desde el trasplante
Quimioterapia/ citotóxicos (tiempo menor o igual a 3 meses)
Corticoides (consumo de prednisolona o prednisona a dosis mayor o igual a 10 mg/d en los últimos 30 días).
Uso de otros inmunosupresores en los últimos 30 días (azatioprina, MTX, ciclofosfamida, micofenolato, biológicos, inhibidores de calcineurina, inhibodores mTOR).
Uso de AINES antes del diagnóstico de COVID-19
Uso de IECA/ARA2 antes del diagnóstico de COVID-19
Peso en kg (medido o autoreferido)
Talla en cm (medida o autoreferida)
IMC
PA sistólica al diagnóstico de embolia pulmonar (mmHg)
FC al diagnóstico de embolia pulmonar (lpm)
FR al diagnóstico de embolia pulmonar
SaO2 al diagnóstico de EP
Oxígeno en lpm con los que mantiene esa SaO2
FiO2 con la que mantiene esa SaO2
pO2 al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico en 48 horas, si no no poner)
FiO2 con la que mantiene esa pO2
PaO2/FiO2 al diagnóstico de EP
pH al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico en 48 horas, si no no poner)
pCO2 al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico en 48 horas, si no no poner)
HCO3 al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico en 48 horas, si no no poner)
Escenario clínico COVID al diagnóstico de COVID-19 (del 1 al 6 según protocolo CHUAC).
Escala Brescia COVID al diagnóstico de COVID-19
Anticoagulación (dosis plenas, no profilácticas) antes del diagnóstico de EP
Tipo de anticoagulación (dosis plenas, no profilácticas) antes del diagnóstico de EP
Antiagregación antes del diagnóstico de EP
Profilaxis de ETV con HBPM antes del diagnóstico de EP
¿La profilaxis de ETV antes del diagnóstico de EP fue con enoxaparina o biosimilar? (Inhixa).
Indicar la dosis de enoxaparina profiláctica (mg c/24 horas) antes del diagnóstico de EP (si procede)
¿La profilaxis de ETV antes del diagnóstico de EP fue con tinzaparina sódica? (Inhohep).
Indicar la dosis de tinzparina sódica profiláctica (UI c/24 horas) antes del diagnóstico de EP (si procede)
Profilaxis de ETV con otra HBPM, fondaparinux o ACOD antes del diagnóstico de EP
¿Se hizo cambio de dosis de HBPM profiláctica durante el ingreso antes del diagnóstico de EP?
Motivo de cambio de dosis de HBPM profiláctica
AINES antes del diagnóstico de EP
IECAS o ARA-2 antes del diagnóstico de EP
Corticoesteroides antes del diagnóstico de EP
Hidroxicloroquina antes del diagnóstico de EP
Azitromicina antes del diagnóstico de EP
Ceftriaxona antes del diagnóstico de EP
Otro antibiótico antes del diagnóstico de EP
Lopinavir/ritonavir antes del diagnóstico de EP
Remdesivir antes del diagnóstico de EP
Otro antiviral antes del diagnóstico de EP
Tocilizumab antes del diagnóstico de EP
Interferón beta-1b antes del diagnóstico de EP
Otro tratamiento frente a COVID antes del diagnóstico de EP
En caso de que recibiense otro tto diferente frente a COVID especificar cual fue
Estancia en UCI antes del diagnóstico de EP
Ventilación mecánica no invasiva antes del diagnóstico de EP
Cánulas nasales de alto flujo antes del diagnóstico de EP
Ventilación mecánica invasiva antes del diagnóstico de EP
Soporte vasopresor antes del diagnóstico de EP
Terapia renal sustitutiva antes del diagnóstico de EP
ECMO antes del diagnóstico de EP
¿El paciente había tendio síntomas COVID antes del diagnóstico de EP?
Días desde el inicio de síntomas COVID al diagnóstico de la EP
¿El diagnóstico de sospecha o confirmado de COVID fue antes del diagnóstico de EP?
Fecha de diagnóstico de sospecha de COVID-19
Fecha de diagnóstico de confirmación de COVID-19
Días desde el diagnóstico de sospecha de COVID al diagnóstico de la EP
Días desde el diagnóstico confirmado de COVID al diagnóstico de la EP
¿El diagnóstico de sospecha o confirmado de COVID fue después del diagnóstico de EP? (si uno de los dos - sospecha o confirmado - fue antes de la EP se considera que no)
¿Síntomas de EP al diagnóstico de EP? (dolor torácico; síncope; presíncope; hemoptisis; disnea brusca).
Dolor torácico
Síncope
Presíncope
Hemoptisis
Disnea brusca o empeoramiento brusco de disnea
Temperatura al diagnóstico de EP
Estado mental alterado al diagnóstico de EP
PESI score al diagnóstico de EP (si se puede calcular)
PESI simplificado al diagnóstico de EP (si se puede calcular)
¿Síntomas de TVP al diagnóstico de EP? (dolor; tumefacción)
Dolor en alguna extremidad inferior al diagnóstico de EP (en su defecto en el momento de realización de la ecografía)
Tumefacción o edema en alguna extremidad inferior al diagnóstico de EP (en su defecto en el momento de realización de la ecografía)
¿Antecedente personal de ETV?
Tipo de antecedente personal de ETV
¿Antecedente familiar de ETV?
Tipo de antecedente familiar de ETV
¿Antecedente personal de trombosis venosa superficial?
¿Antecedente familiar de trombosis venosa superficial?
¿Antecedente personal de trombofilia?
Tipo de trombofilia
¿Antecedente familiar de trombofilia? (familiares de primer o segundo grado)
Tipo de trombofilia en familiar de primer o segundo grado
¿Antecedente personal de aborto o pérdias fetales?
¿Embarazada al diagnóstico de EP?
¿Parto en los 2 últimos meses?
¿Presentó alguna hemorragia en el mes previo antes del diagnóstico de EP? (grave: si conduce a muerte, precisa 2 ó más CH, intraespinal, cerebral o retroperitoneal, intrapericárdica o intraocular)
¿Neoplasia al diagnóstico de EP?
Quimioterapia en los 2 meses previos al diagnóstico de EP
Radioterapia en los 2 meses previos al diagnóstico de EP
Inmunoterapia en los 2 meses previos al diagnóstico de EP
Cirugía en los 2 meses previos al diagnóstico de EP
Inmovilización en los 2 meses previos al diagnóstico de EP (> ó = a 4 días; incluye durante el ingreso actual)
Viaje > 6 horas en las últimas 3 semanas previas al diagnóstico de EP
Tratamiento hormonal en los 2 meses previos al diagnóstico de EP
Varices en extremidades inferiores
Indicar si se consisdera la EP no provocada (ninguno de los factores de riesgo anteriores)
Hemoglobina (g/dL) al diagnóstico de la EP
Leucocitos x 1000/mm3 al diagnóstico de la EP
Neutrófilos x 1000/mm3 al diagnóstico de la EP
Linfocitos x 1000/mm3 al diagnóstico de la EP
Plaquetas x 1000/mm3 al diagnóstico de la EP
Al diagnóstico de EP (aumento de Cr > ó = 0.3 mg/dL en 48 horas, aumento de Cr > ó = a 1.5 veces su basal o diuresis <0.5 ml/kg/h durante 6 horas)
Cr plasmática (mg/dl) al diagnóstico de la EP
Filtrado glomerular estimado (ml/minl) al diagnóstico de la EP
GOT (U/L) al diagnóstico de la EP
GPT (U/L) al diagnóstico de la EP
GGT (U/L) al diagnóstico de la EP
Fosfatasa alcalina (U/L) al diagnóstico de la EP
Bilirrubina total (mg/dL) al diagnóstico de la EP
Proteína C reactiva (mg/dL) al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
Ferritina (ng/mL) al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
LDH (UI/L) al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
Interleuquina 6 (pg/mL) al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
¿Dímero D positivo al diagnóstico de EP?
Dímero D (ng/mL) al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico, preferiblemente justo antes del diagnóstico).
Dímero D (ng/mL) máximo previamente al diagnóstico de la EP (valor más elevado antes del diagnóstico).
TP al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
INR al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
TTPA al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
Fibrinógeno al diagnóstico de la EP (valor más próximo en torno al diagnóstico).
Score SIC (sepsis-induced coagulopathy) de la ISTH (valor del 0 al 6) al diagnóstico de la EP
Score DIC (disseminated intravascular coagulation) si posible calcular (valor del 0 al 8) al diangóstico de la EP
Rx tórax o TAC torácico más próximo antes del diagnóstico de EP (no el de diagnóstico de EP)
Opacidades/neumonía en Rx tórax/TAC más próximo antes del diagnóstico de EP
Infarto pulmonar en Rx tórax/TAC más próximo antes del diagnóstico de EP
Derrame pleural en Rx tórax/TAC más próximo antes del diagnóstico de EP
Atelectasia en Rx tórax/TAC más próximo antes del diagnóstico de EP
Cardiomegalia en Rx tórax/TAC más próximo antes del diagnóstico de EP
Patrón de redistribución vascular en Rx tórax más próximo antes del diagnóstico de EP
ECG al diagnóstico de EP
Frecuencia cardíaca en ECG al diagnóstico de EP
Bloqueo de rama derecha en ECG al diagnóstico de EP
Patrón S1Q3T3 en ECG al diagnóstico de EP
T negativa en precordiales en ECG al diagnóstico de EP
Fecha de ingreso hospitalario (independientemente del motivo del ingreso)
Fecha de diagnóstico de la EP
Días de ingreso al diagnóstico de EP (se incluyen el primero y el último en el cómputo)
Indicar cuál fue el motivo inicial de ingreso
Sospecha de adquisión nosocomial de COVID-19
Prueba de imagen diagnóstica de EP
EP subsegmentaria
EP segmentaria
EP lobar
EP principal
EP central
Regurgitación de contraste a vena cava inferior
Si se realizó indicar probabilidad diagnóstica de EP
Indicar cuál fue el motivo de solicitar una prueba de imagen para diagnóstico de EP
Datos analíticos (TpI o NT-proBNP) o de imagen (TC, ETT) de repercusión sobre cavidades derechas
TpI elevada al diagnóstico de EP
Valor de TpI (mcg/L) al fiagnóstico de EP
NT-proBNP elevado al diagnóstico de EP
Valor de NT-proBNP (ng/L) al fiagnóstico de EP
Repercusión de cavidades derechas por ETT
TAPSE (en mm)
Hipertensión pulmonar por ETT y grado
PSAP (mmHg) por ETT
¿Se realizó ecografía de compresión venosa de extremidades inferiores?
Fecha de realización de ecografía de EEII
Resultado de ecografía de compresión venosa de extremidades inferiores
Resultado de ecografía de compresión venosa de extremidad inferior derecha
Resultado de ecografía de compresión venosa de extremidad inferior izquierda
¿Se detectó trombosis venosa superficial en la ecografía de compresión venosa de extremidades inferiores?
Localización de TVS en extremidad inferior derecha
Distancia al cayado de la safena de TVS en extremidad inferior derecha
Longitud de la TVS en extremidad inferior derecha
Localización de TVS en extremidad inferior izquierda
Distancia al cayado de la safena de TVS en extremidad inferior izquierda